Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak

Penyakit jantung bawaan (PJB) atau congenital heart disease merupakan suatu kelainan pembentukan struktur jantung atau pembuluh besar yang keluar dari jantung. Congenital artinya ‘lahir dengan’ atau ‘hadir pada kelahiran’ dalam arti dibawa sejak lahir, tapi bukan penyebabnya. Selain sebutan tadi, penyakit jantung bawaan mempunyai beberapa nama lain, yaitu congenital heart defect, congenital heart malfomation, congenital cardiovascular disease, congenital cardiovascular defect, dan congenital cardiovascular malformation.

 Banyak faktor yang ditengarai menjadi penyebab kejadian PJB. Namun beberapa penelitian menyatakan, bahwa penyebabnya yaitu karena faktor lingkungan (3%), keturunan (7%) dan 90% tidak diketahui. Untuk faktor lingkungan sendiri mencakup bahanbahan kimia, obat-obatan serta berbagai macam infeksi.

Contohnya, jika ada seorang ibu yang mendapat german measles (rubella) selama dia hamil maka infeksinya dapat mempengaruhi perkembangan jantung dari bayi yang di kandungannya (dan juga organ-organ lainnya). Jika ibunya mengkonsumsi alkohol selama kehamilan, maka janin dapat menderita fetal alcohol syndrome (FAS) termasuk PJB. Konsumsi obat-obatan tertentu selama kehamilan juga dapat menyebabkan PJB. Satu contoh adalah retinoic acid (nama merek Accutane) yang digunakan untuk pengobatan jerawat (acne). Contoh-contoh lain adalah obat anticonvulsant, terutama hydantoins (seperti Dilantin) dan valproate.

 Anak-anak penyandang PJB sebagian besar harus mengalami tindakan operasi yang tentu saja mempunyai risiko tidak kecil. Selain sangat menimbulkan kekhawatiran pada orangtua dan keluarga, tindakan orperasi jantung terbukan (dengan by-pass) pada anak memerlukan berbagai fasilitas yang memadai mulai dari ruang operasi, perawatan intensif (ICU), serta tenaga profesional terdidik dan terlatih, seperti ahli bedah jantung, anestesi, perfusionis, dan perawatan terlatih.

Di samping itu, pasien anak juga memerlukan perawatan lebih lama dibanding pasien dewasa. Tambahan lagi, tindakan operasi akan meninggalkan bekas luka bedah di sekitar dada atau dinding dada.

Namun, dalam dekade terakhir ini pengobatan penyakit jantung bawaan telah banyak kemajuan di seluruh dunia . Dewasa ini pengobatan penyakit jantung bawaan dilakukan tanpa pembedahan. Ada beberapa penyakit jantung bawaan yang dapat diobati tanpa bedah. Yang paling umum adalah PDA (patent ductus arteriosus), yaitu pembuluh darah yang menghubungkan antara aorta dengan pembuluh paru-paru.

Pengobatan PDA saat ini dapat dilakukan tanpa pembedahan dengan alat yang namanya ADO (Amplatzer duct occluder)dan ini sudah kita kerjakan di PJT RSCM. Kedua adalah ASD (Atrial septal defect) atau kebocoran pada sekat serambi. VSD (Ventricular septal defect) yaitu ada lubang antara bilik kiri dan bilik kanan. Ada juga tindakan paliatif tanpa pembedahan yakni Balloon Atrial Septostomy (BAS), pemasangan stent pada Ductus arteriosus, dan yang terbaru adalah hibrid yakni kombinasi antara bedah dan non bedah.

Mudah-mudahan keluarga kita selalu diberi kesehatan dan semoga diberikan kesembuhan bagi saudara kita yang mengalami gangguan kesehatan.

Referensi 1

Referensi 2